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Was ist das Aktivitätsniveau (PAL) im Pool und wie hilft diese Methode dabei, Aktivitäten bei Demenz auszuwählen?

Was ist das Pool Activity Level (PAL) System?

Demenz ist eine fortschreitende Erkrankung und verläuft in verschiedenen Stadien. Siehe auch diesen Artikel über die Stadien. Die Bestimmung des richtigen Aktivitätsniveaus ist entscheidend, um gute Pflege für Menschen mit kognitiven Einschränkungen, wie Demenz, zu gewährleisten. Das Pool Activity Level (PAL) ist ein Instrument, das Pflegekräfte dabei unterstützt, das Aktivitätsniveau einer Person einzuschätzen und anschließend passende Aktivitäten anzubieten. Das Pool Activity Level (PAL) System bietet Pflegekräften und Angehörigen auf diese Weise eine strukturierte Methode, um den Bedarf an Aktivitäten und das kognitive Niveau von Menschen mit Demenz zu beurteilen. Es wurde im Vereinigten Königreich von Jackie Pool entwickelt. Die Methode wurde bereits 2008 wissenschaftlich bestätigt. [Quelle 1 2]

Das gute Abstimmen von Aktivitäten auf die Fähigkeiten von Menschen mit einer kognitiven Beeinträchtigung ist aus mehreren Gründen essenziell:

Individuelle Abstimmung von Aktivitäten: Das PAL-System hilft Pflegekräften dabei, das am besten geeignete Aktivitätsniveau für eine Person zu identifizieren, basierend auf ihren aktuellen kognitiven und physischen Fähigkeiten. Das bedeutet, dass Aktivitäten weder zu komplex noch zu simpel sind, sondern genau auf die Fähigkeiten der Person abgestimmt sind.
Erhalt von Fähigkeiten und Selbstständigkeit: Indem Aktivitäten angeboten werden, die ihrem Vermögen entsprechen, können Personen mit Demenz ihre Fähigkeiten und ein Gefühl der Selbstständigkeit länger bewahren. Dies ist entscheidend für ihr Selbstwertgefühl und ihr allgemeines Wohlbefinden.
Reduzierung von Frustration und Angst: Aktivitäten, die gut auf die Fähigkeiten der Person mit Demenz abgestimmt sind, verringern die Wahrscheinlichkeit von Frustration und Angst, die häufig auftreten, wenn man mit Aufgaben konfrontiert wird, die aufgrund kognitiver Einschränkungen zu herausfordernd sind.
Stimulation kognitiver Funktionen: Passende Aktivitäten können helfen, die kognitiven Funktionen zu stimulieren, was den Fortschritt der Demenz verlangsamen kann. Die Einbindung in bedeutungsvolle Aktivitäten bietet zudem Gelegenheit zur sozialen Interaktion, was ebenfalls zu einer besseren Lebensqualität beiträgt.
Anpassungsfähigkeit: Das PAL-System bietet die Flexibilität, Aktivitäten anzupassen, wenn die Krankheit fortschreitet. So wird sichergestellt, dass die Pflege stets auf die Bedürfnisse der Person abgestimmt bleibt.

Oder wie Jackie Pool es formulierte: „Menschen mit kognitiven Beeinträchtigungen verfügen über potenzielle Fähigkeiten, die in einer anregenden Umgebung realisiert werden können, und Beschäftigungstherapie sowie Ergotherapie sind der Schlüssel zur Entfaltung dieses Potenzials.“

Durch die Nutzung des PAL-Systems können Pflegekräfte und Angehörige also auf eine durchdachtere und personenzentrierte Weise für Menschen mit Demenz sorgen. Dies trägt zu einer höheren Lebensqualität der Betroffenen und einem effizienteren Pflegeprozess bei. Die Bedeutung solcher Systeme in der Pflege von Demenzpatienten kann angesichts der Komplexität und Progressivität der Erkrankung nicht genug betont werden.

Woraus besteht eine Pool Activity Level Bewertung?

Eine Pool Activity Level (PAL) Bewertung besteht darin, die kognitiven und funktionalen Fähigkeiten einer Person mit Demenz in einem der vier definierten Aktivitätsniveaus zu bewerten und zu klassifizieren. Dies hilft dabei, die Pflege und die Aktivitäten auf die persönlichen Bedürfnisse und Fähigkeiten des Individuums abzustimmen.

Bewertung des Individuums: Das PAL-System beginnt mit einer umfassenden Bewertung des Individuums, um deren aktuelles Funktionsniveau und Fähigkeiten zu bestimmen. Dies umfasst die Beobachtung, wie sie mit täglichen Aktivitäten und Herausforderungen umgehen.
Vier Aktivitätsniveaus: Das System kategorisiert Aktivitäten in vier Niveaus, die den Fähigkeiten der Person entsprechen:Planned - geplant: Dieses Niveau ist für Personen, die noch komplexe Aktivitäten planen und mit einem gewissen Maß an Unabhängigkeit ausführen können.Exploratory - erkundend: Auf diesem Niveau können Personen einfachere Aufgaben mit etwas Anleitung und Anregung ausführen. Sie sind in der Lage zu lernen und von strukturierten Aktivitäten zu profitieren.Sensory - sensorisch: Dieses Niveau ist für Personen gedacht, deren Interaktion hauptsächlich sensorisch ist. Die Aktivitäten zielen darauf ab, Komfort und sensorische Stimulation zu bieten.Reflex - reflexartig: Für Personen in den fortgeschrittensten Stadien des kognitiven Abbaus, bei denen die Aktivitäten hauptsächlich auf reflexive Reaktionen ausgerichtet sind.
Personalisierung von Aktivitäten: Basierend auf der Bewertung werden Aktivitäten an das Niveau angepasst, das am besten zur Person passt. Dies stellt sicher, dass die Aktivitäten sinnvoll und machbar sind, was zu einer besseren Lebensqualität beiträgt.
Überwachung und Anpassung: Das System sieht eine kontinuierliche Bewertung vor, bei der die Reaktionen der Person auf Aktivitäten verfolgt werden. Anpassungen werden basierend auf ihrem Fortschritt und Veränderungen ihrer Fähigkeiten vorgenommen.

Was ist der Pool Activity Level Fragebogen?

Der Pool Activity Level (PAL) Fragebogen ist ein Instrument, das verwendet wird, um das kognitive Funktionieren und das Aktivitätsniveau einer Person zu bestimmen. Es ist eine standardisierte Bewertung, die dazu dient, passende, persönlich bedeutsame Aktivitäten für ein Individuum auszuwählen.

Ein Beispiel für eine Frage: Wählen Sie eine der folgenden Antworten in Bezug auf praktische Aktivitäten (Basteln, Hausarbeiten, Gartenarbeit)?

Kann eine Aktivität planen und ausführen, das Ziel im Kopf behalten und nach einer bekannten Reihenfolge arbeiten;
kann bei der Problemlösung Hilfe benötigen. -> Diese Antwort passt zum Niveau P.
Mehr am Machen oder Tun interessiert als am Endergebnis, benötigt Ermutigung, um das Ziel zu behalten,
kann abgeleitet werden. -> Diese Antwort entspricht dem Niveau E.
Aktivitäten müssen aufgeteilt und Schritt für Schritt präsentiert werden; multisensorische Stimulation kann helfen
die Aufmerksamkeit zu halten. -> Diese Antwort entspricht dem Niveau S.
Nicht in der Lage, Aktivitäten „auszuführen“, reagiert aber auf den engen Kontakt mit anderen und das Erleben körperlicher Empfindungen. -> Diese Antwort entspricht dem Niveau R.

Links zu weiteren Informationen und dem Fragebogen:

Daily Sparkle: Was ist PAL? PDF-Dokument mit weiteren Informationen zu PAL: PAL-Guide-for-Activity-Provision
QCS: Masterclass The Pool Activity Level (PAL) Instrument (PDF)Mit vielen Informationen pro Level ansehen hier den Fragebogen in

Was sind Beispiele für Aktivitäten pro PAL-Niveau?

Nachfolgend finden Sie für jedes Niveau einige passende Aktivitäten. Jede dieser Aktivitäten ist darauf ausgelegt, das Wohlbefinden zu fördern, die bestmögliche Lebensqualität aufrechtzuerhalten und, wo möglich, eine gewisse Form von Selbstständigkeit zu unterstützen. Es ist wichtig, dass die Aktivitäten an die individuellen Reaktionen und Vorlieben der Person angepasst werden, um sicherzustellen, dass sie passend und angenehm sind.

Planned Level (Geplantes Niveau):Komplexe Hobbys: Menschen auf diesem Niveau können weiterhin an komplexen Hobbys wie Modellbau, Gartenarbeit oder Malen beteiligt sein.Soziale Aktivitäten: Die Teilnahme an Gruppenaktivitäten wie Kartenspielen oder Billard kann weiterhin möglich sein.Technologie-Nutzung: Mit etwas Unterstützung können einige Personen weiterhin mit Technologien wie Computern oder Smartphones umgehen.
Explorative Level (Erkundendes Niveau):Strukturierte Kunst- und Handwerksaktivitäten: Einfache Bastelprojekte wie das Erstellen von Collagenkunst oder einfache Töpferarbeiten.Geführte körperliche Aktivitäten: Spaziergänge in einer sicheren Umgebung oder leichte Gartenarbeiten unter Anleitung.Kognitive Spiele: Puzzles oder Spiele, die das Gedächtnis und grundlegende Problemlösungsfähigkeiten fördern.
Sensory Level (Sensorisches Niveau):Sensorische Stimulation: Aktivitäten wie Musik hören, Aromatherapie oder das Fühlen verschiedener Texturen.Passive Beteiligung: Das Betrachten visuell anregender Objekte wie einer Lavalampe oder eines Fischglases.Naturerlebnis: Zeit im Garten verbringen, Pflanzen berühren oder den Geräuschen der Natur lauschen.
Reflexive Level (Reflexives Niveau):Grundlegende sensorische Aktivitäten: Verwendung von Gegenständen wie weichen Bällen oder Plüschtieren, die wenig bis keine Interaktion erfordern, aber beruhigend wirken können.Musiktherapie: Das Hören ruhiger, bekannter Musik kann tröstlich wirken und positive Reaktionen hervorrufen.Visuelle Stimulation: Die Verwendung ruhiger und einfacher visueller Reize wie eines sanft drehenden Mobils oder weicher, bewegter Lichter.